בדיקות הריון לפי שבועות - המדריך המלא

מאת: מערכת תינוק ישראלי

כמות הבדיקות הרבה שיש לבצע בהריון, עלולה לבלבל - לכן הכנו עבורך את המדריך המלא והמקיף לבדיקות הריון של פורטל תינוק ישראלי. המדריך מחולק לנוחיותך לפי שבועות ההריון ויעשה לך את הסדר הדרוש בנושא. מתי מבצעים את בדיקת האולטרסאונד הראשונה בהריון? מה בודקים בבדיקת שקיפות עורפית? איזה בדיקה היא חובה ואיזה לא - התשובות לכל השאלות במדריך המלא לבדיקות הריון לפי שבועות – לגזור ולשמור!

בדיקות הריון לפי שבועות וחודשים

מעקב סדיר בתקופת ההריון מעלה את הסיכויים להריון תקין ולידת תינוק בריא. בעזרת סדרת הבדיקות המומלצות ע"י משרד הבריאות מתבצע זיהוי מוקדם של מגוון בעיות בריאותיות העלולות לסכן את ההריון, האישה ההרה והעובר, ובהתאם מיושמים טיפולים.

במדריך המלא לבדיקות הריון לפי שבועות עשינו עבורך סדר.
במדריך תוכלי למצוא את כל הבדיקות, גם את אלו שאינן מוגדרות כחלק מבדיקות השגרה ע"י משרד הבריאות. עבור כל בדיקה פירוט למה מבצעים אותה, מתי, איך, איפה ומה עלות הבדיקה.

בדיקות הריון טרימסטר ראשון: שבועות 1-13

בדיקת אולטרסאונד ראשון: דופק

מתי מתבצעת הבדיקה? שבוע 6-12 להריון.

מה מטרת הבדיקה? בדיקה זו היא האולטרסאונד הראשון בהריון, בה הרופא בודק את מיקום שק ההריון, תקינות דופק העובר, מספר וגודל העוברים, גיל ההריון ותקינות ההריון.

איך מתבצעת הבדיקה? בדיקת האולטרסאונד מתבצעת בד"כ בגישה וגינלית בשל דיוק ורזולוציה גבוהה יותר מבדיקה בטנית, לעיתים תתבצע בדיקה משולבת, וגינלית ובטנית, בהתאם לשבוע ההריון ושיקול דעת הרופא.

איפה מתבצעת הבדיקה? בקופת החולים אצל רופא הנשים שלך.

מסובסדת או לא? כלולה בסל לביצוע בקופ"ח.

חובה או לא? מומלצת ע"י משרד הבריאות ומתבצעות כחלק מהבדיקות השגרתיות בקופ"ח.

בדיקת NIPT

מתי מתבצעת הבדיקה? החל מהשבוע ה-10 להריון

מה מטרת הבדיקה? בדיקת סקר לאיתור הפרעות או תסמונות כרומוזומליות כולל הערכה סטטיסטית לסיכויים לתסמונת דאון אצל העובר.

איך מתבצעת הבדיקה? NIPT = NON INVASIVE PRENATAL TEST , למעשה מדובר בבדיקת דם לא פולשנית.

איפה מתבצעת הבדיקה? חברות פרטיות שונות בטווח מחירים של 3000 עד 6000 ₪.

מסובסדת או לא? החזרים שונים דרך קופות החולים והביטוחים הפרטיים.

חובה או לא? בדיקה זו אינו מוגדרת כבדיקת חובה ע"י משרד הבריאות. יש הטוענים כי בדיקה זו מחליפה את בדיקת מי השפיר, אך חשוב לדעת כי NIPT הינה בדיקה סטטיסטית, לעומת בדיקת מי השפיר, שהיא בדיקה אבחנתית עם תשובה סופית.

לקריאה נרחבת על בדיקת NIPT לחצי כאן!

בדיקת דם, בדיקת שתן כללית ותרבית שתן

מתי מתבצעת הבדיקה? שבוע 6-12 להריון.

מה מטרת הבדיקה? בבדיקה יתבצעו ספירת דם, ייבדק סוג הדם ונוגדני RH, סוכר, בדיקת שתן כללית ותרבית לגילוי עגבת. בהתאם להיסטוריה הרפואית של האישה ההרה יוסיף הרופא בדיקות נוספות – תפקודי בלוטת תריס, CMV, HIV ועוד.
בדיקות אלו מתבצעות לצורך שלילה של מחלות העלולות לסכן את העובר, להערכת מצב המערכת החיסונית של האישה ההרה, לזהות מצבי זיהום / דלקת ולאיתור מצבים של סוכרת הריון,

איך מתבצעת הבדיקה? הבדיקות הינן בדיקות דם ושתן רגילות.

איפה מתבצעת הבדיקה? בקופת החולים.

מסובסדת או לא? כלולות בסל לביצוע בקופ"ח.

חובה או לא? מומלצות ע"י משרד הבריאות ומתבצעות כחלק מהבדיקות השגרתיות בקופ"ח.

בדיקת CMV

מתי מתבצעת הבדיקה? בדיקת דם בשבוע 6-12 להריון, במידת הצורך דיקור מי שפיר אחרי שבוע 16 להריון.

מה מטרת הבדיקה? וירוס ציטומגלו הוא הגורם השכיח ביותר לזיהום ברחם, וירוס זה מסכן את העובר. בבדיקה מוצאים האם האם נדבקה בוירוס, האם העובר נדבק ממנה ומה חומרת המצב.

איך מתבצעת הבדיקה? בדיקת דם לנוגדני IgG ו-IgM לבדיקת האם, בהתאם לממצאים על מנת לבדוק הדבקה עוברית יש לבצע דיקור מי שפיר.

איפה מתבצעת הבדיקה? קופת חולים.

מסובסדת או לא? כלול בבדיקות קופת החולים.

חובה או לא? אין המלצה לבדיקות סקר לנגיף CMV בהריון ע"י משרד הבריאות והיא מתבצעת בהתאם לדרישת רופא.

למידע בהרחבה על בדיקת CMV בהריון לחצי כאן

בדיקות סקר גנטיות

מתי מתבצעת הבדיקה? טרם הכניסה להריון ועד השבוע ה-13 להריון.

מה מטרת הבדיקה? בדיקות סקר גנטיות לאיתור סיכון למחלות תורשתיות אשר עלולות לעבור מהזוג לילוד.

איך מתבצעת הבדיקה? בדיקת דם (עבור חלק מהמחלות תילקח דגימת דם גם מהאב).

איפה מתבצעת הבדיקה? בקופת החולים.

מסובסדת או לא? חלק מהבדיקות בסל, וחלקן בתשלום.

חובה או לא? חלק מהבדיקות מומלצות ונכללות בסל הבריאות.

לקריאה נרחבת על בדיקות סקר גנטיות לחצי כאן!

בדיקת סיסי שליה - CVS

מתי מתבצעת הבדיקה? שבוע 10-13 להריון.

מה מטרת הבדיקה? בדיקת מומים כרומוזומליים ואבחון מחלות גנטיות בעובר כגון תסמונת דאון.

איך מתבצעת הבדיקה? נלקחת דגימה מהשלייה בעזרת מחט בגישה וגינלית או בטנית, תוך השגחת אולטרסאונד.

איפה מתבצעת הבדיקה? בבתי חולים ומכונים פרטיים.

מסובסדת או לא? כלולה בסל ללא עלות עבור נשים מעל גיל 35 בזמן הכניסה להריון, או בהמלצת גנטיקאי.

חובה או לא? בהתאם להמלצה של רופא גנטיקאי.

מעוניינת לקרוא יותר על בדיקת סיסי שליה? לחצי כאן!

בדיקת שקיפות עורפית

סקר ביוכימי שליש ראשון: שקיפות עורפית, בדיקת דם ל- PAPP-A ו- free beta HCG

מתי מתבצעת הבדיקה? שבוע 11 עד שבוע 13 + 6 ימים להריון.

מה מטרת הבדיקה? הערכה סטטיסטית של הסיכוי לתסמונת דאון בעובר.

איך מתבצעת הבדיקה? בדיקת השקיפות העורפית הינה בדיקת אולטרסאונד וגינלית או בטנית בהתאם לשבוע ההריון, בה נמדד עובי הנוזל שהצטבר בעורף העובר ועל פי עובי זה ניתן לגלות תסמונת דאון אצל 70% מהעוברים הלוקים בה.
שקלול של השקיפות העורפית ובדיקות דם לחלבוני PAPP-A ו-BhCG הדיוק גדל ל-85%.

בנוסף, עבור בדיקת החלבונים מתבצעת בדיקת דם.

איפה מתבצעת הבדיקה? בקופת חולים.

מסובסדת או לא? כלולה בסל עם השתתפות עצמית של האישה.

חובה או לא? מומלצת ע"י משרד הבריאות ומתבצעות כחלק מהבדיקות השגרתיות בקופ"ח.

לכל המידע על בדיקת שקיפות עורפית לחצי כאן

בדיקות הריון טרימסטר שני: שבועות 14-26

סקירת מערכות מוקדמת

מתי מתבצעת הבדיקה? שבוע 14-17 להריון.

מה מטרת הבדיקה? סקירה של מערכות גוף העובר, שהתפתחו עד עתה, ותפקודן לאיתור מומים מולדים ו/או חריגות במבנה העובר. כמו כן, נבדקים מיקום השליה, כמות מי השפיר, מין היילוד וגדילת העובר ביחס לגיל ההריון.

איך מתבצעת הבדיקה? בדיקת אולטרסאונד וגינלית, בטנית או שילוב של שתיהן.

איפה מתבצעת הבדיקה? בבתי חולים ומכונים פרטיים.

מסובסדת או לא? בדיקה זו אינה בסל וכרוכה בתשלום.

חובה או לא? מומלצת ע"י משרד הבריאות, אך אינה בסל.

לפירוט על סקירת מערכות מוקדמת לחצי כאן

בדיקת חלבון עוברי

סקר ביוכימי שליש שני: תבחין משולש או מרובע

תבחין משולש - חלבון עוברי AFP (alpha feto protein), אסטריול E3 והפפטיד hCG

תבחין מרובע - תבחין משולש + אינהיבין Inhibin

מתי מתבצעת הבדיקה? שבוע 16 עד שבוע 19 + 6 ימים להריון

מה מטרת הבדיקה? נבדקים 3 חלבונים בדם האם, כאשר בשקלול עם משקל, גיל האם ונתונים נוספים ניתן לאתר 65% מהעוברים בסיכון ללקות בתסמונת דאון ומומים נוספים במערכת העצבית המרכזית. בתבחין מרובע נדבק הורמון נוסף המגדיל את הדיוק ל-70-75%.

איך מתבצעת הבדיקה? בדיקת דם.

איפה מתבצעת הבדיקה? תבחין משולש מתבצע בקופות החולים, ותבחין מרובע במכונים פרטיים.

מסובסדת או לא? תבחין משולש כלול בסל במימון חלקי של האישה. תבחין מרובע אינו כלול בסל.

חובה או לא? מומלצת ע"י משרד הבריאות.

* אין צורך לבצע בדיקה זו לאחר דיקור מי שפיר, שכן חלבון עוברי נבדק בדיקור מי שפיר.

לכל המידע על בדיקת חלבון עוברי לחצי כאן

דיקור מי שפיר

מתי מתבצעת הבדיקה? שבוע 16-20 להריון.

מה מטרת הבדיקה? בדיקה אבחנתית למומים כרומוזומליים ותסמונות גנטיות, כגון תסמונת דאון, בעובר.

איך מתבצעת הבדיקה? נשאבת דגימת מי שפיר ע"י מחט המוחדרת לשק מי השפיר דרך דופן הבטן והרחם של האישה ההרה, תחת השגחת אולטרסאונד.

איפה מתבצעת הבדיקה? בבית חולים.

מסובסדת או לא? כלולה בסל ללא עלות עבור נשים מעל גיל 35 בזמן הכניסה להריון ולבעלות סיכון גבוה עפ"י תוצאות התבחין המשולש / המרובע או בהמלצת גנטיקאי.

חובה או לא? בהתאם להמלצה של רופא גנטיקאי.

לכל המידע על דיקור מי שפיר לחצי כאן

סקירת מערכות מאוחרת

מתי מתבצעת הבדיקה? שבוע 19-24 להריון.

מה מטרת הבדיקה? סקירת שלמות ותפקוד מערכות גוף העובר. בבדיקה זו נבדקים גם איברים שלא התפתחו בשבוע בו התבצעה הסקירה המוקדמת, כמו גם מומים שעלולים להתפתח בטווח הזמן הזה.

איך מתבצעת הבדיקה? בדיקת אולטרסאונד בגישה בטנית ברוב המקרים, במקרים מסוימים נדרשת בדיקה גם בגישה וגינלית.

איפה מתבצעת הבדיקה? קופת חולים.

מסובסדת או לא? בדיקה בסיסית כלולה בסל עם תשלום רבעוני עבור בדיקת הדמייה.

חובה או לא? מומלצת ע"י משרד הבריאות.

להרחבה על סקירת מערכות מאוחרת לחצי כאן

בדיקת העמסת סוכר, ספירת דם, שתן ונוגדני Rh

מתי מתבצעת הבדיקה? שבוע 24-28 להריון.

מה מטרת הבדיקה? אבחון אנמיה ואיתור נשים בסיכון לסוכרת הריונית

איך מתבצעת הבדיקה? ספירת דם, בדיקת שתן ובדיקת דם לאחר העמסת 50 גרם סוכר. נשים בעלות Rh שלילי בלבד צריכות לבצע גם בדיקת נוגדני Rh.

לאחר פענוח התוצאות, במידה ורמת הסוכר בדם מעל 130-140 מ"ג יש לבצע בדיקה נוספת תחת צום של העמסת 100 גרם סוכר.

איפה מתבצעת הבדיקה? קופת חולים.

מסובסדת או לא? כלולה בסל, ללא עלות.

חובה או לא? מומלצת ע"י משרד הבריאות.

למידע נוסף על בדיקת העמסת סוכר לחצי כאן

אולטרסאונד אקו לב עובר

מתי מתבצעת הבדיקה? שבוע 19-25 להריון.

מה מטרת הבדיקה? בחינה מקיפה של מבנה ותפקוד לב העובר לצורך זיהוי בעיות בלב העובר וטיפול בשלב מוקדם או מיד לאחר הלידה.

איך מתבצעת הבדיקה? בבדיקת אולטרסאונד, המתבצעת לרוב בגישה בטנית, נבדקים כלי הדם היוצאים ונכנסים מהלב ואליו, קצב הלב, מבנה ותפקוד הלב.

איפה מתבצעת הבדיקה? מבוצעת ע"י קרדיולוג ילדים מומחה בבית חולים או מכונים פרטיים.

מסובסדת או לא? כלולה בסל, ללא עלות.

חובה או לא? מבוצעת בהתוויה רפואית ולא כחלק משגרת הבדיקות בהריון.

בדיקות הריון טרימסטר שלישי: שבועות 27-42

סקירת מערכות שלישית

מתי מתבצעת הבדיקה? שבוע 28-32 להריון

מה מטרת הבדיקה? בדיקת מערכות שלא התפתחו עד הסקירה המאוחרת ומומים מולדים העלולים להתפתח בטרימסטר שלישי בלבד. בבדיקה זו ייבדקו התפתחות מבנית תקינה של העובר, התפתחות וגדילה של העובר, כמות מי שפיר, מיקום השליה ואורך צוואר הרחם.

איך מתבצעת הבדיקה? מבצעת באולטרסאונד, לרוב בגישה בטנית, ואם יש צורך בגישה וגינלית.

איפה מתבצעת הבדיקה? רופאים פרטיים.

מסובסדת או לא? במימון פרטי בלבד, חלק מקופות החולים משתתפות בהחזרים.

חובה או לא? אינה מומלצת כחלק מהבדיקות השגרתיות ע"י משרד הבריאות.

לכל המידע על סקירה שלישית לחצי כאן

הערכת משקל עובר

מתי מתבצעת הבדיקה? שבוע 30-34 להריון.

מה מטרת הבדיקה? הערכת קצב גדילת העובר וזיהוי עוברים בסיכון בעקבות גדילה מואטת או מואצת של אחד או יותר מהאיברים ביחס לרצוי.

איך מתבצעת הבדיקה? בדיקת אולטרסאונד בגישה בטנית, בה נקבעים מיקום השליה ומצג העובר, ומבצעים הערכה של משקל העובר, גדילת איברים, פעילות העובר ברחם וכמות מי השפיר.

איפה מתבצעת הבדיקה? בקופת חולים או מכוני אולטרסאונד רלוונטיים

מסובסדת או לא? כלולה בסל, ללא עלות.

חובה או לא? מומלצת ע"י משרד הבריאות.

למידע נוסף על בדיקת הערכת משקל עובר לחצי כאן

בדיקת תרבית ל-GBS

מתי מתבצעת הבדיקה? שבוע 35-37 להריון.

מה מטרת הבדיקה? בדיקה לנשאיות חיידק ה-GBS, לצורך טיפול מתאים במידת הצורך.

איך מתבצעת הבדיקה? לקיחת תרבית מהרקטום והנרתיק, ע"י החדרת מקלון דק עם צמר גפן לנרתיק ולפי הטבעת.

אם החיידק התגלה לפני כן בתרבית שתן אין צורך בבדיקה נוספת.

איפה מתבצעת הבדיקה? במידת הצורך אצל הרופא המטפל או אצל רופא פרטי.

מסובסדת או לא? ללא תשלום עבור נשים בסיכון.

חובה או לא? משרד הבריאות אינו ממליץ על בדיקות סקר, וכן ממליץ על טיפול אנטיביוטי בלידה על פי גורמי סיכון בלבד.

לכל מה שחשוב לדעת על בדיקת GBS בהריון לחצי כאן

מעקב אחות טרימסטר שלישי

מתי מתבצעת הבדיקה? אחת לשבועיים בשבוע 36-40 להריון.

מה מטרת הבדיקה? מעקב אחר הריון תקין לבדיקת האישה ההרה – משקל, לחץ דם, חלבון בשתן ובצקות.

איך מתבצעת הבדיקה? בדיקת אחות.

איפה מתבצעת הבדיקה? קופת חולים.

מסובסדת או לא? כלולה בסל, ללא עלות.

חובה או לא? מתבצעת כחלק ממעקב של הריון תקין בקופת החולים.

מעקב הריון עודף

מתי מתבצעת הבדיקה? החל משבוע 40 להריון.

מה מטרת הבדיקה? לאחר תאריך הלידה המשוער ההריון מוגדר "הריון עודף". על מנת להימנע מסיבוכים וכדי לשמור על תקינות ההריון, בריאות האם והעובר יש צורך במעקב צמוד וקפדני.

איך מתבצעת הבדיקה? פעמיים בשבוע יתבצעו אולטרסאונד ומוניטור עוברי. בהתאם לממצאים יוחלט המשך הטיפול ולעיתים ייקבע אופן היילוד (לידה רגילה או ניתוח קיסרי), כמו גם זירוז להשראת לידה במידת הצורך.

איפה מתבצעת הבדיקה? בקופת חולים או בבית חולים.

מסובסדת או לא? כלולה בסל, ללא עלות.

חובה או לא? מומלצת ע"י משרד הבריאות.

ואלה המלצות משרד הבריאות לגבי בדיקות הריון לפי שבועות:

https://www.health.gov.il/Subjects/pregnancy/during/examination/Pages/permanent.aspx

כמו כן בנוסף לבדיקות הנ"ל יתבצעו בדיקות ספציפיות בהתאם למצב הרפואי של האישה והעובר על פי החלטת הרופא המטפל.

ייתכן ויעניין אותך עוד: