ניתוח קיסרי צרפתי

מאת: פרופ' ליאור לבנשטיין - מנהל אגף נשים ויולדות במרכז הרפואי לגליל

את לקראת לידה וצריכה לעבור ניתוח קיסרי? תכירי את הניתוח הקיסרי הצרפתי, שיהפוך את החוויה שלך לחוויה בלתי נשכחת והכי דומה ללידה טבעית ויקצר את זמן האשפוז וההחלמה שלך. ראיינו את מנהל אגף נשים ויולדות במרכז הרפואי לגליל, פרופ' ליאור לבנשטיין, על ניתוח קיסרי צרפתי ואלו היו התשובות

מה הוא ניתוח קיסרי צרפתי?

ניתוח קיסרי צרפתי, אשר מכונה בלועזית FAUCS (French AmbUlatory Cesarean Section), הוא ניתוח קיסרי בטכניקה כירורגית חדשנית, שהומצאה בצרפת בשנות ה-90 והשימוש בה הולך ונעשה נפוץ באירופה ובישראל בשנים האחרונות.

הניתוח הקיסרי הצרפתי שונה מניתוח קיסרי רגיל במספר היבטים, הכוללים את הטכניקה הכירורגית, ההשתתפות האקטיבית של היולדת בלידה ועוד.

כתוצאה מההבדלים בין הניתוחים, לניתוח קיסרי צרפתי יתרונות רבים, כגון חווית היולדת וההחלמה ממנו, אשר טובים יותר לאין שיעור לעומת ניתוח קיסרי רגיל.

למה אנחנו שומעים רק עכשיו על ניתוח קיסרי צרפתי ולא שמענו עליו עוד הרבה קודם?

מאחר ומדובר בטכניקה, שיחסית לעולם הרפואה, נחשבת חדשה, לוקח זמן עד שניתן לראות אותה מיושמת בשטח.

נכון לעכשיו, בספרות שנצברה בנושא, היתרונות עולים על ניתוח קיסרי רגיל ובהתאם היא צוברת תאוצה.

יש לקוות שאנחנו בתחילת עידן חדש ובו השימוש בה יתרחב וישפר את חוויית הניתוח הקיסרי עבור יולדות ברחבי העולם כולו, וכמובן שגם בארץ.

מה ההבדלים בין ניתוח קיסרי רגיל לניתוח קיסרי צרפתי?

ההבדלים בין ניתוח קיסרי רגיל לניתוח קיסרי צרפתי:

חוויית הלידה: בניתוח קיסרי רגיל יש פרגוד, אשר מסתיר את חלל הבטן והוצאת היילוד לאורך כל הניתוח, הילוד לא מועבר ישירות אל היולדת לאחר היציאה מהבטן ולעיתים היולדת מטושטשת בניתוח. לעומתו, בניתוח קיסרי צרפתי היולדת משתתפת בניתוח באופן פעיל וחווה את חוויית הלידה באופן הכי קרוב שניתן ללידה טבעית – לאחר חיתוך הבטן והרחם ומרגע יציאת הראש מהבטן מוסר הפרגוד המפריד, והתינוק מחולץ בעזרת לחיצות של היולדת, בדיוק כמו בלידה וגינלית. בנוסף, לאחר הלידה, התינוק מועבר אל היולדת ל-skin to skin (עור לעור) ובונדינג ראשוני עם האם. הניתוח מתבצע בנוכחות והשתתפות של מלווה לבחירת היולדת (כגון הבעל) ומיילדת של המרכז הרפואי, אשר מלווה את בני הזוג מההכנה לניתוח, לכל אורכו ועד המעבר לחדר התאוששות.
כירורגית: החלק הטכני של ביצוע הניתוח אף הוא שונה. בניתוח קיסרי רגיל חשיפת הרחם הינה דרך פתיחת חלל הצפק, כך שהצפק (הקרום המגן על המעיים ואיברי בטן נוספים) נחתך אף הוא. בניתוח קיסרי צרפתי החתך העורי דומה לניתוח רגיל אולם בהמשך , החתכים הפנימיים מתבצעים במיקום וטכניקה שונה, כך שאין חדירה לחלל הצפק.
קטטר: בניתוח קיסרי צרפתי אין צורך בשימוש בקטטר שתן לאורך מהלך הניתוח, לעומת ניתוח קיסרי רגיל, וכך קטנים הסיכויים לזיהום, פציעה או דלקת בדרכי השתן.
תפרים וצלקות: טכניקת התפירה לאחר הניתוח שונה, כאשר בניתוח קיסרי רגיל התפירה היא רוחבית, ולעומתו בניתוח קיסרי צרפתי תפירת הרחם מתבצעת בתפר מעגלי. תפרים בשיטה זו, מקטינים את הסיכון להיחלשות דופן הרחם ואת הסיכון לדימום. לסיום, העור נסגר בעזרת תפר עורי בנוסף לדבק רפואי, בלי צורך בסיכות נספגות או סיכות מתכת. כתוצאה מכך הצלקות מניתוח קיסרי צרפתי מחלימות טוב יותר.
כאבים וזמן החלמה: הטכניקה הכירורגית של ניתוח קיסרי צרפתי מאפשרים זמן החלמה מהיר ועם פחות כאבים מאשר בניתוח קיסרי רגיל. בניתוח קיסרי רגיל תידרש היולדת להישאר 5 לילות באשפוז, בעוד שלאחר ניתוח קיסרי צרפתי היולדת משוחררת מאשפוז אחרי 2 לילות בלבד וכשהיא הולכת על רגליה.
שימוש בטכניקה: נכון לכתיבת שורות אלו, השימוש בטכניקה של ניתוח קיסרי צרפתי פחות נפוצה בארץ ובעולם. אנחנו גאים להעניק אותו ליולדות במרכז הרפואי הגליל, ולהיות המרכז הרפואי הציבורי הגדול בצפון, אשר מעניק את השירות לכל יולדת ללא תשלום נוסף.

האם יש הבדל בגודל החתך בניתוח קיסרי צרפתי לעומת ניתוח קיסרי רגיל?

גודל החתך החיצוני בעור נקבע לפי גודל העובר ולכן החתך על גבי העור יהיה באותו גודל כמו בניתוח קיסרי רגיל. אופן התפירה וסגירת העור שונה, ועל כן מצופה כי החלמת הצלקת תהיה טובה ומהירה יותר.

מה היתרונות שלו ומה החסרונות של ניתוח קיסרי צרפתי?

ניתוח קיסרי צרפתי יתרונות:

יתרונות הניתוח הקיסרי הצרפתי נובעות מההבדלים בינו לבין ניתוח קיסרי רגיל.

שיפור חווית הלידה - חוויית לידה הכי קרובה שניתן ללידה טבעית: היתרון הבולט והחשוב ביותר הוא שהלידה מרגישה הכי קרוב שאפשר ללידה טבעית, כתוצאה מכך שהיולדת משתתפת באופן אקטיבי ומרגישה שליטה למרות שמדובר בניתוח. כל חדר הניתוח מותאם לחוויה שלה, עם אווירה, מוסיקה לפי בחירת בני הזוג, מקום מתאים לבעל ומיילדת, שמסייעת ומלווה את כל התהליך. בדיוק כמו בלידה טבעית וגינלית:

SKIN TO SKIN: התינוק עובר אל היולדת מיד אחרי הניתוח.
אין צורך בשימוש בקטטר.
טכניקה שמפחיתה משמעותית כאבים.
זמני החלמה קצרים יותר ובהתאם זמן אשפוז קצר יותר.
היולדת יוצאת מבית החולים כשהיא עומדת על רגליה.

ניתוח קיסרי צרפתי חסרונות

צריך שיהיו תנאים קיימים מראש כדי שיהיה אפשר לקיים ניתוח קיסרי צרפתי ולכן לא ניתן לקיים ניתוח דחוף בניתוח קיסרי צרפתי.

מה הסיבוכים האפשריים בניתוח קיסרי צרפתי?

הסיבוכים האפשריים בניתוח קיסרי צרפתי לא שונים מהסיבוכים האפשריים בניתוח קיסרי רגיל.

מה העלויות של ניתוח קיסרי צרפתי?

נכון לשנת 2022, המרכז הרפואי לגליל הוא בית החולים הממשלתי היחידי בצפון בו מבוצע ניתוח קיסרי צרפתי ללא עלות או השתתפות עצמית מצד היולדת.

מה הטיפים שלך לאישה ששוקלת לעבור ניתוח קיסרי צרפתי במקום ניתוח קיסרי רגיל?

ראשית, אני מברך על הבחירה בטכניקה החדשנית הזו וממליץ בחום להיפגש עם הצוות ולהכיר אותו.

מעבר לבדיקת התאמה לניתוח, חלק חשוב בלידה זה להכיר את סביבת חדר הלידה ואת הצוות שאיתם היולדת תעבור את התהליך.

האם בעתיד הניתוח הקיסרי הצרפתי יהיה הניתוח הקיסרי ה"שגרתי"?

אנחנו, גאים להיות מבין החלוצים בתחום ומביאי הבשורה לצפון הארץ ומרגישים כי כבר התחיל עידן חדש בתחום.

כמו כן, אנחנו רוצים להאמין שכבר בשנה הקרובה יפתחו עוד מרכזים בכל רחבי הארץ, שיאפשרו את הניתוח הקיסרי הצרפתי.

איך להתכונן לקראת ניתוח קיסרי צרפתי?

ההכנה לניתוח קיסרי צרפתי אינה שונה מניתוח קיסרי רגיל וכוללת:

מפגש מקדים – בו נערכת הכרות בריאותית ואישית עם היולדת כמו גם בדיקת התאמה לניתוח ותיאום ציפיות.
לקראת הניתוח עצמו צום – צום של 6 שעות ללא אוכל ללא שתייה לפני הניתוח.
בחירת פלייליסט למוזיקה אהובה.

האם ניתוח קיסרי צרפתי הוא אלקטיבי או בחירום?

הניתוח הקיסרי הצרפתי יכול להתבצע רק בניתוח קיסרי אלקטיבי.

מה לגבי ההשלכות ארוכות הטווח שלאחר הניתוח?

צלקות: החלמת צלקת טובה ומהירה.
לידות הבאות: מטופלת לאחר ניתוח קיסרי צרפתי יכולה ללדת בלידה הבאה לידה נרתיקית. העתיד המיילדותי שלה לא משתנה בין אם יתבצע ניתוח קיסרי רגיל או צרפתי.
היפרדות בטנית: אין תיעוד להבדל בין היפרדות בטנית לאחר ניתוח קיסרי רגיל לעומת לאחר ניתוח קיסרי צרפתי. בשל הטכניקה הניתוחית ודרך הפרדת השריר בניתוח קיסרי צרפתי, מצופה כי תהיה פחות היפרדות בטנית בטכניקה הצרפתית.
רצפת אגן: ניתוחים קיסריים חוסכים אפשרות של פגיעה ברצפת אגן. ככה שלעומת לידה טבעית גם בניתוח קיסרי רגיל וגם בניתוח קיסרי צרפתי הפגיעה ברצפת אגן קטנה. חשוב לציין שזו לא סיבה לבצע ניתוח קיסרי במקום לידה נרתיקית. ניתוחים קיסריים מתבצעים רק כשיש צורך רפואי.

ייתכן ויעניין אותך גם: