חיסון שעלת בהריון

מאת: ד"ר תהילה אביטן - מומחית ביילוד וגניקולוגיה, מנהלת מיון יולדות, בית החולים שערי צדק

משרד הבריאות ממליץ לעשות חיסון שעלת בהריון. נשים רבות מתלבטות בשאלה- האם להתחסן? האם החיסון עובד? האם החיסון לא יפגע בעובר? ומה תופעות הלוואי של חיסון השעלת בהריון? במאמר זה סקרנו את הנושא חיסון נגד שעלת בהריון ובו תשובות לשאלות אלו ועוד.

בתוך מאמר זה:

מחלת השעלת

חיסון נגד שעלת בהריון מגן גם על האם וגם על התינוק, כיצד?

באיזה שבוע מומלץ לעשות חיסון שעלת בהריון?

האם חיסון שעלת בהריון באמת בטוח?

האם חיסון השעלת באמת עובד?

מה תופעות הלוואי של חיסון שעלת בהריון?

האם להתחסן נגד שעלת בהריון או לא?

מחלת השעלת

שעלת, הנקראת בלועזית Pertussis או Whooping cough, היא מחלה חיידקית, הנגרמת על ידי חיידק בשם Bordetella pertusis. השעלת נחשבת כמחלה מסוכנת ובמיוחד לתינוקות בחודשי החיים הראשונים.

סימני המחלה כוללים התקפי שיעול קשים וממושכים הנמשכים שבועות רבים.

התקפי השיעול עשויים לגרום להקאות, כחלון ובתינוקות צעירים אף להפסקת נשימה.

ישנם תינוקות הנזקקים לאשפוז וחלקם אף לאשפוז בטיפול נמרץ בשל סיבוכי המחלה.

כלומר, מדובר במחלה מסוכנת עם תחלואה ותמותה משמעותית.

לשמחתנו, מחלת השעלת ניתנת למניעה כמעט מוחלטת הודות לחיסון כנגד שעלת בהריון לאם, ולאחר מכן לתינוק בכמה מנות בהמשך חייו.

חיסון נגד שעלת בהריון מגן גם על האם וגם על התינוק, כיצד?

בראש ובראשונה, מתן החיסון לאם מגן על האישה בעצמה בפני הידבקות בשעלת, אבל עיקר מטרת חיסון השעלת בהריון היא הגנה של התינוק מפני הידבקות עתידית.

אנו יודעים שהרבה מהתינוקות שנדבקים בשעלת נדבקים מבני משפחה קרובים ולכן אם האישה תקבל חיסון בהריון ולא תידבק בשעלת, הרי שגם נוריד משמעותית את הסיכון להדבקת הילוד כשייוולד.

בנוסף, מתן חיסון לאם בסוף ההריון גורם לאם לפתח נוגדנים לשעלת ברמה גבוהה.

נוגדנים אלו יעברו דרך השליה אל העובר, ובעצם בצורה זו אנו מחסנים את העובר כבר במהלך ההריון כנגד שעלת עד שהוא יוכל לקבל את החיסון בעצמו ויפתח בגיל שנה רמת נוגדנים וחיסוניות מספקת.

באיזה שבוע מומלץ לעשות חיסון שעלת בהריון?

היות והתגובה החיסונית של האם לחיסון מגיעה לשיאה כשבועיים לאחר מתן החיסון, ההמלצה היא לחסן נשים בהריון בין שבועות 27-36 להריון כדי לאפשר מעבר מקסימלי של נוגדנים לעובר בטרם הלידה.

אם כך, למה חשוב לחסן נגד שעלת בהריון ולא לחכות עד אחרי ההריון?

החיסון הניתן היום לילדים בארץ, נותן את ההגנה הטובה ביותר שיש נגד המחלה.

הבעייתיות היא שהחסינות אצל תינוקות מתפתחת בהדרגתיות רק לאחר קבלת מספר מנות חיסון.

בהתאם לתוכנית חיסוני השגרה, חיסון השעלת ניתן לתינוקות בגיל חודשיים, 4 חודשים, חצי שנה ובגיל שנה.

היות ולוקח זמן עד שהתינוק יפתח חסינות מספקת, תינוקות בחודשי חייהם הראשונים אינם מוגנים באופן מלא נגד שעלת. מה שמגביר את החשיבות לקבלת מנה ראשונה של חיסון נגד שעלת בהריון.

אם כבר חוסנתי בהריון הקודם, האם עליי להתחסן שוב מחדש בכל הריון?

התשובה היא כן. קבלת מנה אחת מספיקה כדי להגן על האם עצמה מפני שעלת למשך מספר שנים, אך היא אינה מספיקה להגן על העובר משעלת בהריון הבא.

כמות הנוגדנים בגוף האישה ההרה הינו המרבי שבועיים אחרי קבלת החיסון, כמות זו דועכת בחלוף הזמן.

מכאן החשיבות להתחסן מחדש בכל הריון, על מנת שתינוקך יקבל את הרמה המרבית של הנוגדנים שיגנו עליו מפני מחלת השעלת.

האם חיסון שעלת בהריון באמת בטוח?

חיסון נגד שעלת לאשה הרה ניתן בתרכיב משולב המכיל גם חיסון נגד טטנוס ודיפתריה ושמו Tdap.

החיסון הינו משולב היות ואין בעולם תרכיב חיסון המכיל חיסון נגד שעלת בלבד.

בהתאם למידע העולמי המפורסם על ידי ה-CDC והועדה המייעצת לחיסונים של ארגון הבריאות העולמי נבחנה הבטיחות והיעילות של חיסון שעלת לנשים הרות וקבעה באפריל 2014 שהחיסון הוא בטוח ויעיל הן לאם והן לתינוק בכל שלב בהריון ולא נצפו בעיות בטיחות בשימוש בחיסון.

החיסון נבדק ונמצא שאינו מעלה סיכון להאטה בגדילת עוברים ואינו מגביר סיכון לצירים מוקדמים או ללידה מוקדמת. גם התוספת המשולבת שיש בחיסון כנגד טטנוס ודיפתריה נחשבים כבר שנים רבות כבטוחים בנשים בהריון.

כמו כן, מחקרים הראו כי חיסונים נגד טטנוס ודיפתריה אינם גורמים למומים מולדים.

האם חיסון השעלת באמת עובד?

בהתאם למחקרים שפורסמו באנגליה ובארצות הברית בעשור האחרון, בהם השוו תחלואה ותמותת תינוקות לאימהות שחוסנו בשעלת לעומת תינוקות לאימהות שלא חוסנו, נראה שיעילות החיסון במניעת המחלה בתינוקות מגיעה כמעט ל-90%.

התינוקות שבכל זאת חלו לאימהות שחוסנו, חלו במחלה קלה יותר בכ-50-70% לעומת תינוקות לאימהות שלא חוסנו ולא הייתה תמותת תינוקות בכלל בקבוצה שחוסנה.

החיסון לאימהות עובד! הוא מוריד משמעותית הידבקות תינוקות, מפחית את חומרת המחלה ומונע תמותת תינוקות.

מה תופעות הלוואי של חיסון שעלת בהריון?

חיסון השעלת נחשב בטוח ביותר ואינו מסוכן לאם או לתינוק. תופעות לוואי שאנו נתקלים בהן כוללות:

אודם מקומי
נפיחות או כאב בזרוע באזור הזרקת החיסון

לרוב תופעות מקומיות אלו ייעלמו בתוך מספר ימים.

חיסון נגד שעלת לתינוקות וילדים

חיסון נגד שעלת ניתן היום גם לתינוקות ונכלל בתוכנית חיסוני השגרה הניתנים בישראל.

חשוב לציין כי למרות החיסון הקיים בארץ, עדיין מדווחים שיעורי תחלואה לא מעטים.

לא מדובר במחלה שנעלמה מן העולם ובשנים האחרונות ישנה עליה בשיעור התינוקות שנדבקים במחלה.

לפי נתוני משרד הבריאות, בשנים האחרונות מדווחים בישראל מאות מקרים לשנה.

שיעור זה שהינו בעליה בעשור האחרון הוא גבוה משמעותית מהשיעור שהיה לפני כ-20 שנה.

כמו כן, חשוב לציין, שתינוקות יכולים להידבק מהסובבים אותם להם מחלה קלה ביותר, כמו שיעול קל, ולכן תיתכן הדבקה מאנשים שכלל לא נכיר בכך שהם חולים ולא תמיד נוכל לזהות מאיפה ההדבקה ויהיה קשה למנוע אותה.

אז, האם להתחסן נגד שעלת בהריון או לא?

אני מאמינה מאוד בחשיבות וביתרונות של חיסון השעלת ולכן אני ממליצה בחום למטופלות שלי להתחסן בהריון.

החיסון יעיל ובטוח, גם לאם ההרה וגם לעובר.

זהו צעד חיוני שיכול לסייע לתינוקך בהגנה מפני מזהם קטלני בחודשי החיים הראשונים.

ובנימה אישית, בשנת 2020 התוודענו להתפרצות נגיף הקורונה, והיינו עדים להשפעתה העולמית של מגיפה.

חיידק השעלת הינו מזהם שכנגדו כבר יש חיסון, והוא מסוכן וקטלני לתינוקות רכים, ובידך האפשרות למנוע מחלה זו מתינוקך! בברכת בריאות שלמה, הריון ולידה קלים ונעימים.

ייתכן ויעניין אותך עוד:

בדיקת GBS - איך עושים את הבדיקה

שימור דם טבורי - דם טבורי

נדודי שינה בהריון - מה עושים?

תיק לחדר לידה - מה כדאי לקחת

דימום בהריון - מה עושים?

סכרת הריון - סימנים לסכרת הריון

הכר את המומחה: דר תהילה אביטן מומחית לרפואת נשים מילדות והריון בסיכון מנהלת מיון יולדות, המרכז הרפואי שערי צדק. המייל של ד"ר אביטן:

Avitan@szmc.org.il

ייתכן ויעניין אותך גם: