ברזל בהריון

 

ברזל לנשים בהריון

ברזל הוא מינרל חשוב מאוד בגופינו, הוא אחד מרכיביו של חלבון ההמוגלובין אשר נושא חמצן מהריאות לכלל רקמות הגוף. אם לא יהיה מספיק ברזל בדם, גם רמת ההמוגלובין תרד ובהתאם פחות חמצן יגיע לרקמות. 

 

במהלך ההריון נפח הדם עולה, העובר הגדל מעלה את דרישת הברזל ולכן האשה ההרה זקוקה לכמויות ברזל גבוהות מהרגיל.

 

אנמיה בהריון - חוסר ברזל בהריון

אנמיה בהריון מוגדרת כירידה של רמות המוגלובין מתחת ל11 מ"ג/ד"ל בטרימסטר הראשון והאחרון. נשים עם אנמיה/ חסר של ברזל בהריון עלולות לחוש עייפות, דפיקות לב מואצות, כאבי ראש, סחרחורות, ירידה באנרגיה ותפקוד מנטלי ירוד. 

 

אנמיה חמורה בהריון מקושרת ללידה מוקדמת, עוברים קטנים לגיל ההריון ומשקל ילוד נמוך בלידה. כמו כן, לאחר הלידה התינוק עלול לסבול ממאגרי ברזל נמוכים.

 

 

מדוע יש נשים עם אנמיה בהריון: הדרישות בהריון עולות, לעיתים ספיגת הברזל לא מספיק יעילה מהמעי ויתכן ואין מספיק ברזל בתזונה. 

 

תזונת נשים בהריון חשובה מאוד גם לאשה ההרה וגם לעובר שלה. מחקרים מראים כי לתזונת האישה בהריון, לעליה שלה במשקל ולקצב עליית העובר במשקל יש השפעה על התפתחות הקוגנטיבית של הילוד ועל בריאותו בהמשך החיים.

תזונה מאוזנת, מגוונת היא חיונית כדי לקבל לספק לעובר את כל הצרכים התזונתיים שלו.

 

מאכלים עם ברזל בהריון - תזונה עשירה בברזל

מומלץ לצרוך תזונה עשירה בברזל בנוסף לנטילת תוסף הברזל. מזונות עשירים בברזל שכדאי לצרוך בהריון הם: 

 

מזון עשיר בברזל מן החי- בקר, הודו, עוף, דגים.

ברזל מן החי נספג טוב יותר מאשר ברזל מהצומח (יעילות ספיגה פי 3).

לא לשכוח כי כל מוצרי הבשר צריכים להיות מבושלים היטב במהלך ההריון ואין לצרוך אותם נאים מחשש למזהמים במזון (ליסטריה, אי.קולי ועוד).

 

מזון עשירים בברזל מן הצומח- טופו, זרעים, קטניות, דגנים מלאים, פירות יבשים ואגוזים למיניהם. חשוב כמובן לשטוף היטב את כל הירקות בהריון. 

 

ויטמין סי עוזר לספיגת ברזל בגוף ולכן כדאי לאכול כל ארוחה בשרית בשילוב של סלט ירקות או לקנח בפרי / מיץ פרי טבעי. 

 

 

מזונות שעלולים לפגוע בספיגת ברזל וכדאי להרחיק צריכתם ממזונות עשירים בברזל: תרד, שוקולד, תה, קפה ומוצרי חלב. כדאי להרחיק צריכת מוצרים אלו לפחות בשעתיים מצריכה של מזונות עשירים בברזל או מתוסף ברזל. 

 

 

דוגמאות לארוחות עשירות בברזל:

חזה עוף עם סלט ובו מגוון ירקות עם מיץ לימון סחוט ושמן זית בסלט כתיבול.

 

אורז מלא + אפונה + קציצות הודו וסלט.

 

כריך מלחם מלא +טחינה גולמית וירקות חתוכים.

 

חביתה, לחם מלא עם אבוקדו וכוס מיץ תפוזים סחוט טרי (סחוט בבית מתפוזים שטופים היטב).

 

תבשיל עדשים עם בטטה וסלט ירקות.

 

קציצות עדשים ובטטה, סלט ירקות.

 

אנטיפסטי בתנור עם דג וקינואה.

 

אטריות אורז מוקפצות עם בשר בקר, עלים ירוקים וקשיו.

 

כדורי ברזל בהריון - תוסף ברזל בהריון

על פי המלצת משרד הבריאות הישראלי, מומלץ לצרוך תוסף ברזל מתום החודש השלישי להיריון ועד שישה שבועות לאחר הלידה - 30 מ"ג ברזל בכל יום.

אפשר לצרוך תוסף משולב של ברזל וחומצה פולית. במקרים של אנמיה, המינונים עלולים להשתנות.

 

תופעות הלוואי של תוסף ברזל בהריון

תוספי ברזל עלולים ליצור תופעות לוואי במערכת העיכול כגון בחילות, אי נוחות בקיבה. 

נטילת התוסף על קיבה ריקה שעה לפני האוכל או שעתיים אחרי האוכל יכול לעזור לתופעות לוואי אלו.

 

אפשרות נוספת היא- ליטול את תוסף הברזל לפני השינה ואז התופעות לוואי לרוב אינן מורגשות.

בנוסף ניתן להתחיל ממינון ברזל קטן ולהגדילו בהדרגה או לחלופין לקחת מינונים קטנים כמה פעמים ביום, למשל כשעה-שעתיים לאחר כל ארוחה עיקרית.

לעיתים נשים מדווחות גם על תופעת לוואי של עצירות, הפתרון לכך הוא צריכה מרובה של פירות וירקות ושתייה מספקת של מים.

לעיתים יש צורך להיוועץ עם הרופא לגבי תכשירים להקלה על היציאות.

 

 

תוספי ברזל בהריון  - מה ההבדלים?

קיימים תכשירי תוסף ברזל שונים כיום בשוק, הותיקים שבהם הם מלחי הברזל (ברזל-סולפאט, ברזל-פומארט, ברזל-גלוקונאט) בעלי יתרון של מחיר נמוך, יעילותם מוכרת ומוכחת המון שנים וחסרונם בכך שלעיתים עלולים ליצור תופעות לוואי במערכת העיכול ויש לצרוך אותם בנפרד מהארוחות וממעכבי ספיגת ברזל.

 

קיימים גם תוספי ברזל מהסוג ביס-גליצינאט (המוכרים כברזל "עדין" או ג'נטל) בעלי שיעור נמוך יותר של תופעות לוואי ואף בעלי ספיגה יעילה יותר ולכן ניתן לצרוך מינוני ברזל נמוכים יותר.

על כן רמת הברזל בתוספים אלו היא נמוכה יותר מהתוספים של מלחי הברזל הקלאסיים (כ 30 מ"ג ברזל לעומת כ100 מ"ג), בנוסף ניתן  לצרוך אותם יחד עם האוכל מה שהופך את התוסף לנוח לשימוש.

החסרון הברור שלהם הוא לרוב המחיר הגבוה יותר.

 

תכשיר נוסף בשוק הוא הברזל-פולימלטוז (תצמיד של ברזל עם רב סוכר) אשר גם הוא בעל רמה מופחתת של תופעות לוואי וניתן לצרוך אותו יחד עם האוכל בנוסף הוא גם בעל טעם טוב. החסרון שלו הוא הספק ביעילותו כיוון שהתכשיר יחסית חדש ביחס לתכשירים הותיקים של מלחי הברזל והמחקרים לגבי יעילותו אינם חד משמעיים. 

 

האם כל הנשים צריכות לקחת ברזל בהריון? 

לדעתי האישית אם מדובר באישה בהריון אשר מגיעה למעקב צמוד, בעלת רמות המוגלובין תקינות בדם, משק ברזל תקין בבדיקות דם, אוכלת מאוזן ומגוון תפריט עשיר בברזל, היא יכולה להתייעץ עם הרופא המטפל האם ניתן לוותר על תוסף הברזל בהריון.

חשוב כמובן לדעת את הסיכונים שבאנמיה בהריון לפני שמחליטים לא ליטול את התוסף. 

 

עודף ברזל בהריון?

צריכת ברזל עודפת הינה נדירה היות והגוף יודע לוסת את ספיגת הברזל לפי דרישת הגוף.

מצב של עודף ברזל בהריון הינו נדיר ומקושר בעיקר עם מחלות כרוניות של צבירת ברזל עודפת בגוף. סימנים לעודף ברזל הינם כאבי ראש, ירידה במשקל, גוון עור אפרפר. 

כדי למנוע מצבים אלו כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי מינון התוסף המומלץ ולבצע בדיקות דם לניטור רמות הברזל בדם.

 

 

 

הכירי את המומחית - דינה לוי - דיאטנית קלינית גסטרו תינוקות וילדים מנהלת קבוצת פייסבוק "מה אוכלים? תזונת תינוקות וילדים" לכל השאלות בנושא תזונת תינוקות וילדים מוזמנים להיכנס לקבוצה.

לצפיה בעמוד האינסטגרם של דינה לוי לחצי כאן >>